01.病史与主诉 患者，77岁，女性，间断咳嗽、咳痰、喘息5年，加重5天入住天津某三甲医院呼吸科。 现病史：入院前5年逐渐出现喘息，伴有胸闷、憋气，偶有咳嗽、咳痰，外院诊断肺纤维化、胸腔积液，自服中药治疗，症状逐渐加重，入院前5天前喘息加重，咳痰增多，为黄色粘痰，静息状态下喘息明显，难以入睡，神志恍惚。急诊科查胸部CT：双肺炎症，留观病房予以甲泼尼龙、多索茶碱等治疗，症状缓解不明显，完善新冠...
01.病史与主诉 患者，72岁，女性，9月13日出现发热伴气促1天。120救护车急救至上海某三甲医院急诊科就诊。 现病史：患者发热，气促明显且逐渐加重，偶有咳嗽，无明显咳痰等不适。伴纳差，当日几乎无进食，小便不畅，大便失禁，近期体重无明显增减。追问病史：患者家属代诉左下肢似被热水烫伤，致左下肢局部红肿，局部水疱明显，疼痛，活动受限。 患者四肢肿胀，下肢尤为严重 既往史：（家属代诉）近期有腰椎...
01.病史与主诉 患者，男性，发作性喘息50年，近一年吸入“信必可320μg/9μg 1吸 bid”，自诉控制欠佳，每周喘息发作2-3次。患者一周前受凉后喘息加重，入当地医院治疗效果欠佳，至广东某医院就诊，门诊拟“支气管哮喘”收入呼吸内科。 现病史：起病以来患者活动受限，可平卧，伴阵发性咳嗽，痰少难咳出，间咳少量黄白粘痰，伴胸闷、乏力、头晕、咽部不适。精...
01.病史与主诉 患者，女性，75岁，发现血糖升高20年，发热两周。 现病史：患者入院前12天，于当地医院就诊，入院查体温38℃，电解质肾功提示：肌酐527umol/L，尿酸572umol/L。遂予以杏芎氯化钠活血化瘀、头孢呋辛钠抗感染、控制血压血糖、输血等对症支持治疗，其后患者仍反复发热，伴意识模糊、活动受限等。 因肾衰、心衰保守治疗效果不佳，入院4天前行颈内静脉置管后予以血透析治疗。其后...
01.病史简介患者，男，19岁，酒吧调酒师，主诉咽痛伴发热5天，皮肤黄染4天。5天前受凉后咽痛、发热，最高39.5℃，伴畏寒、干咳，左侧颈部及胸部疼痛。 现病史：外院检验结果显示，PCT>100ng/l, TBIL 190.7 μmol/l，IBIL 123.5μmol/l。使用头孢菌素抗感染3天，无好转，复查血小板降至2X109/L。 患者于我院急诊时突发大量鼻出血，经鼻腔填塞后收住IC...
01.患者一般情况患者，男性，76岁，因左手背红肿、溃烂10日，抽搐1日于2021年8月28日20:00在辽宁某三甲医院ICU入院。 现病史：患者10天前处理活海虾时，手背被虾扎伤，手背逐渐出现红肿伴有疼痛。9天前患者于当地医院急诊就诊，肌注破伤风疫苗并外敷雷夫诺尔处理伤口。患者手背部红肿加重并出现渗液、溃烂，且伴有发热，最高体温38.2℃。7天前患者因手部病变加重再次于急诊就诊，先后使用克...
01.病史简介患者，女性，88岁，因“左小腿红肿痛6天” 于2021-08-05入住浙江台州市某医院。 现病史：患者6天前被蚊虫叮咬后下出现左小腿红肿，约绿豆大小，当时未重视未诊治。2天前左小腿红肿范围逐渐较前扩大，感疼痛，行走后尤甚，稍肿胀，曾就诊当地卫生院，予抗感染等治疗，具体不详。现左小腿红肿热痛较前未明显缓解，今来医院门诊就诊，拟“左下肢皮肤感染”收住烧伤科。 ...
01.病例简介 患者，男，25岁，未婚，僧士，因“乏力二十天” 于2020年6月9日于南通市某医院感染科就诊。 患者入院前二十天前感乏力，食纳差，稍感心慌，伴有轻度咳嗽，无明显咳痰。在当地医院就诊，考虑存在肺动脉高压、右肺中叶炎症。予抗凝、抗感染、抑制心肌重构、改善心肌细胞代谢、降低肺动脉高压等对症处理后稍有好转。近二月无体重下降。有同性性行为史。 既往史：患者二月前因“发热”在当地医...
致谢：感谢秭归县人民医院 林雪冰主任龚萍技师 鲁军霖主任 汪长珍主任来稿，感染科全体医生通力合作中国疾控中心传染病所 周海健研究员点评案例 01.病史与主诉患者，女，58岁，农民。现病史：患者6天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，感畏寒、寒战，发热时全身乏力、肌肉疼痛，颜面部及双下肢轻度水肿，无鼻塞、流涕等症状，全身无皮疹，于当地卫生室行抗感染治疗4天（...
01.病史与主诉患儿，男，1岁11月，顺德人。主诉：皮疹、反复发热20多天；现病史：•2020-05-24出现右侧面部两处、左侧腹部处红色斑丘疹，无破溃、糜烂。 •2020-06-02无明显诱因出现发热，体温为37.6℃, 无咳嗽。次日至顺德当地某医院就诊，查血常规“CRP 18.2ng/L, WBC9.40x109...
01.病史与主诉02.入院检查03.进一步检查与诊治04.经验与体会
01.病史与主诉患者，男，68岁，2020年4月22日因右肩部、颈背部窦道并流脓5月余入院。现病史：患者5月余前右肩部、颈背部活检后窦道形成，伴流脓，10余天前左上胸部出现窦道并流脓，现为进一步治疗入院。既往史：头孢类药物过敏，既往行“双侧甲状腺全切除+峡部切除+双侧喉返神经探查+双侧颈血管探查+右颈部淋巴结活检术”，“右桡骨病理活检术...
01.病史与主诉患者，77岁，女性，间断咳嗽、咳痰、喘息5年，加重5天入住天津某三甲医院呼吸科。 现病史：入院前5年逐渐出现喘息，伴有胸闷、憋气，偶有咳嗽、咳痰，外院诊断肺纤维化、胸腔积液，自服中药治疗，症状逐渐加重，入院前5天前喘息加重，咳痰增多，为黄...
01.病史与主诉患者，40岁，男性，因突发胸闷憋气2个月，伴发热1个月，2020年7月至北京安贞医院心脏外科就诊。现病史：2020年5月无明显诱因出现胸闷憋气，6月症状逐渐加重，并伴发热，当地医院给予对症治疗后无明显改善。既往史：既往体健。否认生食海鲜肉类、活禽宠物饲养史，否认接触霉变物质、疫区驻留史。 02.入院检查体格检查：T 37.3 ℃，P 72次/分，R 16 ...
01.病史与主诉患者，男，72岁，因右肺肿瘤切除术后发热1个半月入院治疗。现病史：患者1个半月前因右肺肿瘤于当地医院行胸腔镜右下肺叶切除，术后出现发热，予以“哌拉西林抗感染，化痰平喘，营养支持治疗”。术后第2天肺部CT示：“肺膨胀不良，右前胸腔形成包裹性液气腔，胸腔持续少量漏气”，予以胸腔闭式引流管引流，半月后停用哌拉西林，次日再次发热，体温最高达39℃以上，给予左氧氟沙星、亚胺培南...
